Ngứa Nổi Mụn Cục Sần Kéo Dài Có Phải Do Giun Sán?

Ngứa nổi nhiều mụn cục sần ở đùi, lưng, sau gáy hơn 1 năm, điều trị da liễu không khỏi. Tìm hiểu nguyên nhân, xét nghiệm giun sán và địa chỉ khám chuyên khoa ký sinh trùng Ánh Nga.

NGỨA NỔI MỤN CỤC SẦN KÉO DÀI HƠN 1 NĂM CÓ PHẢI DO GIUN SÁN?

Ngứa da kéo dài, nổi nhiều mụn cục sần ở đùi, lưng, sau gáy, điều trị da liễu nhiều lần nhưng chỉ thuyên giảm rồi tái phát là tình trạng khiến không ít người bệnh lo lắng. Đặc biệt, khi các tổn thương da tồn tại dai dẳng hơn một năm, người bệnh cần được thăm khám kỹ để tìm đúng nguyên nhân, thay vì chỉ điều trị triệu chứng bên ngoài.

Một trong những nguyên nhân cần được cân nhắc trong một số trường hợp là tình trạng nhiễm ký sinh trùng, đặc biệt là các loại ấu trùng giun sán có khả năng di chuyển trong cơ thể người.

Dưới đây là phần tư vấn của Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hằng Lan – Phòng khám Ký sinh trùng Ánh Nga về trường hợp của bệnh nhân Trần Luận ở Hòa Bình.

1. Tư vấn trường hợp ngứa nổi nhiều mụn cục sần ở đùi, lưng và sau gáy

Câu hỏi bệnh nhân:

"Tôi ở Hòa Bình, có tình trạng ngứa dạng mụn nổi cục sần dày, nhiều mụn cục nổi ở đùi, lưng và sau gáy. Tôi đã đi khám da liễu một vài nơi nhưng được chẩn đoán viêm da cơ địa. Dùng thuốc có đỡ nhưng sau đó lại bị lại. Tình trạng đã kéo dài hơn một năm nay không khỏi. Tôi có tìm hiểu và được biết một số trường hợp ngứa có nguyên nhân do giun sán. Bác sĩ tư vấn giúp tôi cần khám, xét nghiệm những loại giun sán nào và nên khám ở đâu? - Trần Luận"

Hình ảnh: Ngứa nổi mụn cục vùng đùi do anh Trần Luận gửi cho bác sĩ

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hằng Lan tư vấn:

Chào anh Luận!

Qua thông tin anh chia sẻ và hình ảnh tổn thương da gửi kèm, có thể thấy anh đang gặp tình trạng xuất hiện nhiều tổn thương dạng sẩn, cục nổi trên da, một số vị trí có dấu hiệu đóng vảy hoặc trợt ở trung tâm.

Tuy nhiên, chỉ dựa vào hình ảnh và triệu chứng ngứa thì chưa thể kết luận chính xác bệnh lý. Những biểu hiện này có thể gặp trong một số bệnh da liễu như viêm da dạng sẩn cục, viêm nang lông, phản ứng do côn trùng đốt hoặc các bệnh lý da khác.

Đối với trường hợp ngứa kéo dài hơn một năm, điều trị nhiều lần nhưng thường xuyên tái phát, anh nên được thăm khám lại để đánh giá toàn diện.

Bên cạnh chuyên khoa da liễu, cần cân nhắc kiểm tra ký sinh trùng nếu có yếu tố dịch tễ hoặc biểu hiện lâm sàng gợi ý. Đặc biệt, cần lưu ý nhóm ấu trùng giun sán có khả năng xâm nhập và di chuyển trong các mô của cơ thể.

2. Vì sao nhiễm ấu trùng giun sán có thể gây ngứa da nổi cục sần?

Không phải tất cả các loại giun sán đều gây ngứa. Tuy nhiên, một số loại ấu trùng ký sinh có khả năng xâm nhập qua đường tiêu hóa hoặc xuyên qua da, sau đó di chuyển đến các cơ quan và mô khác nhau.

Khi ấu trùng tồn tại trong cơ thể, hệ miễn dịch có thể nhận diện chúng như tác nhân lạ và kích hoạt phản ứng viêm. Quá trình này có thể làm tăng các chất trung gian gây viêm, giải phóng histamin và thúc đẩy phản ứng dị ứng.

Người bệnh có thể xuất hiện:

• Ngứa da kéo dài, ngứa từng đợt hoặc tái phát nhiều lần.
• Nổi mẩn đỏ, sẩn ngứa hoặc các nốt cục trên da.
• Nổi mề đay, phù nề hoặc ngứa tăng về đêm ở một số trường hợp.
• Tăng bạch cầu ái toan trong máu.
• Một số biểu hiện khác tùy thuộc loại ký sinh trùng và cơ quan bị ảnh hưởng.

Cần lưu ý, biểu hiện ngứa không đặc hiệu cho bệnh giun sán. Một số bệnh da liễu thông thường cũng có triệu chứng tương tự. Vì vậy, người bệnh không nên tự kết luận mình nhiễm ký sinh trùng chỉ vì ngứa kéo dài.

3. Những loại giun sán cần lưu ý khi khám ngứa da kéo dài

Đối với trường hợp của anh Luận, bác sĩ có thể cân nhắc đánh giá một số tác nhân ký sinh trùng sau:

Giun lươn: (Strongyloides stercoralis)

Giun lươn có khả năng xâm nhập qua da khi chúng ta tiếp xúc trực tiếp với đất nhiễm ấu trùng. Sau đó, ấu trùng di chuyển qua tuần hoàn đến phổi, đường hô hấp rồi xuống đường tiêu hóa.

Bệnh có thể gây ngứa, nổi ban dạng đường ngoằn ngoèo di chuyển nhanh trên da, đau bụng hoặc rối loạn tiêu hóa. Một số trường hợp nhiễm mạn tính có biểu hiện không điển hình.

Sán chó, sán mèo (Toxocara canis, Toxocara cati)

Con người có thể nhiễm ấu trùng Toxocara khi vô tình nuốt phải trứng có trong đất, rau củ hoặc thực phẩm nhiễm bẩn.

Ấu trùng di chuyển đến các mô và gây phản ứng viêm, dị ứng. Người bệnh có thể ngứa da, nổi mề đay, tăng bạch cầu ái toan hoặc có biểu hiện tại gan, phổi và những cơ quan khác.

Giun đầu gai (Gnathostoma)

Đây là loại ký sinh trùng có thể lây nhiễm qua việc ăn thực phẩm thủy sản nước ngọt chưa được nấu chín kỹ.

Ấu trùng có khả năng di chuyển trong mô dưới da, gây những vùng sưng nề, nổi cục di chuyển hoặc đau ngứa từng đợt.

Giun xoắn (Trichinella)

Có thể lây nhiễm khi ăn thịt lợn hoặc thịt động vật nhiễm ấu trùng chưa được nấu chín. Bệnh có thể gây đau cơ, sốt, phù mặt, ngứa và tăng bạch cầu ái toan.

Các ký sinh trùng khác

Tùy biểu hiện và tiền sử tiếp xúc, bác sĩ có thể cân nhắc thêm:

• Toxoplasma gondii (ký sinh trùng mèo,).
• Sán dây lợn (Taenia solium).
• Một số loại giun sán gây bệnh ở người khác.

Không phải tất cả các tác nhân trên đều gây ngứa da hoặc cần xét nghiệm đồng loạt. Việc lựa chọn cần dựa vào triệu chứng, yếu tố dịch tễ và đánh giá chuyên môn.

4. Ngứa da kéo dài cần khám và xét nghiệm giun sán như thế nào?

Để tìm nguyên nhân, người bệnh nên được thăm khám theo quy trình:

Thứ nhất: Khám lâm sàng.

Bác sĩ đánh giá vị trí nổi cục, hình thái tổn thương, thời gian xuất hiện, mức độ ngứa, tiền sử điều trị và các yếu tố tiếp xúc với nguồn lây ký sinh trùng.

Thứ hai: Xét nghiệm máu.

Có thể chỉ định:

• Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, chú ý chỉ số bạch cầu ái toan.
• IgE toàn phần khi có chỉ định đánh giá phản ứng dị ứng.
• Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng thể đối với các loại ký sinh trùng phù hợp như Toxocara, Strongyloides, Gnathostoma, Trichinella...

Thứ ba: Xét nghiệm chuyên sâu khi cần thiết.

Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm phân tìm trứng hoặc ấu trùng giun sán, sinh thiết da, xét nghiệm mô bệnh học hoặc chẩn đoán hình ảnh.

Lưu ý: Xét nghiệm máu tìm kháng thể có thể hỗ trợ phát hiện phơi nhiễm ký sinh trùng nhưng không phải lúc nào cũng chứng minh được tình trạng nhiễm đang hoạt động. Cần kết hợp kết quả xét nghiệm với triệu chứng và thăm khám thực tế.

Tình trạng nổi nhiều sẩn cục, ngứa kéo dài, cần thăm khám để xác định nguyên nhân.

5. Khám và xét nghiệm ký sinh trùng ở đâu tại Hà Nội?

Với những trường hợp ngứa da kéo dài, nổi nhiều cục sần, điều trị da liễu không khỏi hoặc thường xuyên tái phát, người bệnh có thể đến cơ sở chuyên khoa ký sinh trùng để được đánh giá nguyên nhân.

Phòng khám Ký sinh trùng Ánh Nga là địa chỉ chuyên thăm khám, xét nghiệm và tư vấn điều trị các bệnh lý ký sinh trùng.

Tại đây, người bệnh được bác sĩ đánh giá tình trạng lâm sàng, tiền sử tiếp xúc và lựa chọn các xét nghiệm phù hợp nhằm tìm kiếm những tác nhân như giun lươn, sán chó mèo Toxocara, giun đầu gai, giun xoắn và các ký sinh trùng khác khi có chỉ định.

Việc đánh giá được thực hiện theo hướng cá thể hóa, tránh xét nghiệm không cần thiết và hạn chế tình trạng tự ý sử dụng thuốc điều trị giun sán khi chưa xác định nguyên nhân.

6. Lời khuyên của bác sĩ

Đối với trường hợp anh Luận, tôi khuyên anh không nên tiếp tục tự mua thuốc bôi hoặc thuốc uống kéo dài khi chưa xác định rõ nguyên nhân.

Anh nên mang theo các kết quả xét nghiệm, đơn thuốc và hồ sơ khám da liễu trước đây để bác sĩ có thêm căn cứ đánh giá. Đồng thời, cần kiểm tra cả những nguyên nhân da liễu khác nếu tổn thương dạng cục sần vẫn tồn tại.

Phát hiện đúng nguyên nhân sẽ giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, tránh tình trạng điều trị triệu chứng kéo dài nhưng bệnh vẫn tái phát.

ĐỊA CHỈ THĂM KHÁM:

PHÒNG KHÁM KÝ SINH TRÙNG ÁNH NGA

• Địa chỉ: Số 252 Lê Trọng Tấn, phường Phương Liệt, Q. Thanh Xuân, Hà Nội.
• Chuyên khoa: Khám bệnh, xét nghiệm và tư vấn điều trị bệnh ký sinh trùng.
• Đội ngũ chuyên gia có kinh nghiệm trong lĩnh vực ký sinh trùng.

Nếu anh Luận và những người đang gặp tình trạng ngứa da kéo dài, nổi nhiều mụn cục sần không rõ nguyên nhân, hãy chủ động đến cơ sở chuyên khoa để được thăm khám và tư vấn xét nghiệm phù hợp.

Đừng chỉ điều trị triệu chứng ngứa bên ngoài, hãy tìm đúng nguyên nhân để có hướng điều trị hiệu quả và lâu dài.

Tiến sĩ. Bs Nguyễn Hằng Lan

PHÒNG KHÁM ÁNH NGA HÀ NỘI 
PHÒNG KHÁM KÝ SINH TRÙNG HÀ NỘI
CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN
ĐC: 252 Lê Trọng Tấn, phường Phương Liệt, Hà Nội
Điện Thoại. 0985294298 - Hotline: 02473001318
Mở của từ 7h đến 17h, thứ 2 đến Chủ Nhật
Xét Nghiệm, Điều Trị Bệnh Giun Sán
Thời Gian Trả Kết Quả Trong Ngày