Mẩn Ngứa Kéo Dài Có Phải Do Sán Chó Mèo?

Mẩn ngứa kéo dài, tái đi tái lại dù đã điều trị viêm da dị ứng có thể do nhiều nguyên nhân. Cùng bác sĩ tìm hiểu khi nào cần xét nghiệm ký sinh trùng.

Mẩn ngứa nhiều ngày, uống thuốc vẫn không hết ngứa vì sao?

Bạn Mai Hoa ở Quảng Ninh gửi câu hỏi:

“Em bị mẩn ngứa nhiều ngày, đã đi khám tại bệnh viện Da liễu và được bác sĩ chẩn đoán viêm da dị ứng. Em uống thuốc nhưng vẫn không hết ngứa, một thời gian lại tái phát. Vậy nguyên nhân gây mẩn ngứa kéo dài là do đâu? Em có nên đi xét nghiệm sán chó mèo không?”

Hình ảnh ngứa gãi tạo thành vệt dài, bạn Mai Hoa gửi đến bác sĩ Phòng khám Ánh Nga

Đây là câu hỏi tôi gặp khá thường xuyên trong quá trình thăm khám trực tiếp tại Phòng khám ký sinh trùng Ánh Nga. Mẩn ngứa kéo dài không phải lúc nào cũng xuất phát từ một nguyên nhân duy nhất. Dị ứng, dị nguyên, cơ địa da nhạy cảm là những nguyên nhân thường gặp, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ cũng cần xem xét các bệnh lý nhiễm trùng, bệnh da liễu hoặc nhiễm ký sinh trùng tùy theo triệu chứng và yếu tố dịch tễ.

Vì vậy, nếu tình trạng ngứa kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc không đáp ứng như mong đợi với điều trị ban đầu, người bệnh nên được đánh giá lại nguyên nhân thay vì tự mua thêm thuốc.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hằng Lan tư vấn bệnh

Những nguyên nhân có thể gây mẩn ngứa kéo dài

1. Dị ứng, dị nguyên và cơ địa

Viêm da dị ứng có thể liên quan đến cơ địa nhạy cảm hoặc phản ứng với các yếu tố như thức ăn, thuốc, mỹ phẩm, hóa chất, bụi nhà, thời tiết và nhiều tác nhân khác.

Một số người có thể bị ngứa dai dẳng mặc dù tổn thương trên da không quá rõ ràng. Khi tiếp xúc lại với yếu tố kích thích, triệu chứng có thể xuất hiện hoặc nặng lên.

Do đó, chẩn đoán “viêm da dị ứng” không có nghĩa rằng người bệnh phải có một tác nhân duy nhất và cố định gây bệnh.

2. Ký sinh trùng cũng có thể nằm trong nhóm nguyên nhân cần xem xét

Trong một số trường hợp có biểu hiện ngứa kéo dài, đặc biệt khi triệu chứng không giải thích được đầy đủ bằng bệnh lý da liễu hoặc có yếu tố phơi nhiễm phù hợp, bác sĩ có thể cân nhắc ký sinh trùng gây ngứa.

Một số tác nhân có thể được xem xét gồm:

• Giun lươn Strongyloides stercoralis: có thể gây các biểu hiện ngoài da như ngứa, ban da hoặc mề đay tái diễn ở một số người bệnh.
• Sán dây chó Echinococcus: bệnh thường liên quan đến các tổn thương cơ quan hơn là chỉ gây ngứa đơn thuần. Tuy nhiên, tiền sử tiếp xúc với chó và yếu tố dịch tễ có thể giúp bác sĩ quyết định có cần khảo sát hay không.
• Toxocara canis/cati (giun đũa chó mèo): có thể gây hội chứng ấu trùng di chuyển trong cơ thể và biểu hiện đa dạng, trong đó một số người bệnh có thể xuất hiện ngứa, mề đay hoặc biểu hiện dị ứng.
• Toxoplasma: phần lớn trường hợp nhiễm không có triệu chứng đặc hiệu; vì vậy không nên mặc định ngứa da là do Toxoplasma. Việc xét nghiệm cần dựa trên tình huống lâm sàng cụ thể.
• Sán lá gan: có thể gây nhiều biểu hiện khác nhau tùy giai đoạn và mức độ nhiễm. Ngứa không phải là triệu chứng đặc hiệu để tự chẩn đoán bệnh.

Điểm quan trọng là không phải cứ ngứa là bị sán chó mèo hoặc ký sinh trùng. Các xét nghiệm ký sinh trùng chỉ có giá trị khi được chỉ định phù hợp với triệu chứng, tiền sử và nguy cơ phơi nhiễm.

Có nên xét nghiệm sán chó mèo khi ngứa kéo dài?

Nếu bạn đã điều trị bệnh da liễu nhưng mẩn ngứa kéo dài, tái đi tái lại, đặc biệt khi không xác định được yếu tố gây dị ứng, có tiền sử tiếp xúc với chó mèo, ăn thực phẩm chưa được nấu chín kỹ, tiếp xúc với đất hoặc môi trường có nguy cơ nhiễm ký sinh trùng, bạn có thể trao đổi với bác sĩ về việc kiểm tra ký sinh trùng.

Tuy nhiên, tôi không khuyến khích người bệnh tự chọn một xét nghiệm duy nhất chỉ vì nghe nói “ngứa là do sán chó”.

Bác sĩ có thể khai thác bệnh sử, khám lâm sàng và cân nhắc các xét nghiệm cần thiết. Tùy trường hợp, việc đánh giá có thể bao gồm công thức máu, bạch cầu ái toan, xét nghiệm huyết thanh đối với một số loại ký sinh trùng hoặc xét nghiệm phân và các kiểm tra khác khi có chỉ định.

Đặc biệt, kết quả xét nghiệm huyết thanh cũng cần được bác sĩ chuyên môn giải thích trong bối cảnh lâm sàng, bởi một kết quả dương tính không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với việc triệu chứng ngứa hiện tại chắc chắn do tác nhân đó gây ra.

Khi nào nên đi khám chuyên khoa về ký sinh trùng?

Bạn nên cân nhắc khám chuyên khoa nếu tình trạng ngứa kéo dài nhiều tuần, thường xuyên tái phát, điều trị nhiều lần nhưng không cải thiện rõ hoặc xuất hiện thêm các biểu hiện bất thường khác.

Tại Phòng khám Ký sinh trùng Ánh Nga, người bệnh có thể được bác sĩ đánh giá nguyên nhân theo hướng tổng thể, không chỉ tập trung vào một loại ký sinh trùng. Việc thăm khám giúp phân biệt giữa nguyên nhân dị ứng, bệnh lý da và những trường hợp cần khảo sát nhiễm ký sinh trùng.

Lời khuyên của bác sĩ

Mẩn ngứa kéo dài là triệu chứng có rất nhiều nguyên nhân. Vì vậy, thay vì quá lo lắng rằng mình bị “sán chó mèo”, người bệnh nên tìm nguyên nhân một cách có hệ thống.

Nếu đã được chẩn đoán viêm da dị ứng nhưng ngứa vẫn dai dẳng hoặc tái phát, bạn có thể đến cơ sở chuyên khoa để được bác sĩ đánh giá lại. Khi có chỉ định xét nghiệm ký sinh trùng, việc lựa chọn xét nghiệm phù hợp sẽ giúp tránh xét nghiệm tràn lan và tránh hiểu sai kết quả.

Đừng tự ý dùng thuốc kéo dài hoặc tự điều trị theo các thông tin trên mạng. Hãy thăm khám để xác định đúng nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp và kịp thời.

Phòng khám Ký sinh trùng Ánh Nga đồng hành cùng người bệnh trong quá trình khám, xét nghiệm và tư vấn điều trị các bệnh lý ký sinh trùng.

Tiến sĩ Bác sĩ. Nguyễn Hằng Lan

PHÒNG KHÁM ÁNH NGA HÀ NỘI

PHÒNG KHÁM KÝ SINH TRÙNG HÀ NỘI

CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN

ĐC: 443 Giải Phóng, Phương Liệt, Thanh Xuân, HN

Tư vấn: 0985294298 - Hotline: 02473001318

Mở của từ 7h đến 17h, thứ 2 đến CN

Xét Nghiệm, Điều Trị Bệnh Giun Sán Gây Ngứa